『氣喘』不一定喘…

小兒過敏氣喘科 陳家駿醫師提醒:
天氣一轉涼，很多人家裡的寶貝就開始咳嗽、流鼻水、鼻塞或產生咻咻的喘鳴聲。請注意，但是若您家的寶貝沒發燒卻斷斷續續咳了兩個禮拜，小心！也許過敏的問題已經悄悄上身了。
搞不清楚是過敏還是感冒，看著寶貝每天都在吃藥而症狀卻時好時壞，這對家長和小朋友而言，都是一種折磨。
其實很多氣喘常是以慢性咳嗽為主要表現症狀，不一定要真的聽到呼吸有喘鳴聲。通常過敏的咳嗽發生在(1)睡覺時，(2)快天亮時，(3)剛睡醒時，(4)運動後。當您發現家裡的小朋友，時常出現慢性咳嗽的情形，便需懷疑小朋友是氣喘了。

甚麼是氣喘?

氣喘其實是一種呼吸道的慢性發炎且合併呼吸道過度反應，導致氣喘兒呼吸道的分泌物增加、黏膜腫脹、平滑肌收縮，因此引發呼吸道狹窄，甚至阻塞而產生呼吸窘迫的現象。

「氣喘」一定會喘嗎?

不一定！常見的氣喘症狀有時就像斷不了根的感冒，因此許多家長都誤以為是慢性咳嗽，或誤以為有喘哮聲或呼吸困難才是氣喘。

不要小看氣喘

氣喘發作時，看似吸個氣管擴張劑就可以解決，但可不要小看氣喘…
氣喘是因為呼吸道長期慢性發炎而引發呼吸道狹窄，若輕忽治療，會造成呼吸道無法回復的嚴重傷害。

氣喘與過敏流程

從人體免疫系統反應來看，氣喘與過敏有其關聯性，大概可分為以下幾個步驟：首先是過敏原進入體內，經樹突細胞判讀認為有必要大張旗鼓攻擊，因而促使免疫總司令T輔助細胞進一歩分化為Th2（第二型T輔助細胞），這時Th2
1. 會分泌IL-5，吸引白血球聚集、引起發炎反應
2. 會分泌IL-4，刺激B細胞製造IgE抗體。這些IgE抗體會附著在肥大細胞上，伺機補捉過敏原。一旦過敏原和IgE結合，肥大細胞就會被活化，進而釋放組織胺等發炎介質，引起呼吸道緊縮或局部紅腫、發癢。
氣喘正是因為呼吸道長期慢性發炎而引發呼吸道狹窄。

氣喘的冶療

氣喘是一連串複雜的發炎反應，治療應多方面進行。成功的治療，除需要良好環境的控制、適當的藥物治療外，就是氣喘病童本身及家長加上醫護人員三方面的配合方能達到良好的控制。
治療氣喘病的藥物分兩大類：一類是急性發作時的控制药品 (支氣管擴張劑)，另一類是慢性緩解時的維持性藥品 (抗發炎藥物)。這兩大類藥物品各有口服及吸入性兩種劑型。

吸入性類固醇 (維持性, 抗發炎藥物)是目前治療氣喘最好的方式。大多數的氣喘患者使用吸入性類固醇，其劑量極小，不會有一般所認為會有的類固醇副作用。

支氣管擴張劑：乙二型交感神經興奮劑。其作用是讓支氣管上的肌肉放鬆，使呼吸通暢而解除呼吸困難等氣喘症狀。用藥選擇以及原則必須在專科醫師指導下使用較為恰當，可避免不必要的副作用(心悸心律不整手抖…)。

參考資料: 亞東醫院 新光醫院 衛教資訊

NiuChangChih牛樟芝功效 (pharmacological effects of Antrodia cinnamomea)：

保護肝臟(hepato-protective)、解酒(anti-hangover)、抗癌(anti-cancer)、抗過敏(anti-allergenic)、增強免疫力(strengthen immune system)、降高血壓(antihypertensive)、降高脂血(antihyperlipemic)、降血糖(anti-diabetic)、免疫調節(immunomodulatory)、抗氧化(anti-oxidant)、抗發炎(anti-inflammatory)

NiuChangChih牛樟芝的主要成份 (bioactive components of Antrodia cinnamomea)：

三萜類（Triterpenoids）、多醣體（Polysaccharides）、腺苷（Adenosine）、超氧歧化酶（SOD）、麥角固醇（Ergosterol）、羊毛固醇（Lanosterol）、免疫蛋白（Immunity Protein）、維生素（Vitamins）、核酸（Nucleic Acid）、胺基酸（Amino Acid）、苯類(benzenoids)、苯醌衍生物(benzoquinone derivates )、馬來酸（Maleic acid）琥珀酸（Succinic acid）、凝集素（Lectin）、木質素（Lignin）、血壓穩定物質（Antrodia acid）、礦物質（鈣、磷、鐵、鍺等）