# 脂肪肝是什麼?有什麼症狀，該如何改善脂肪肝?

肝臟超音波健檢時，相信很多人聽到醫師說 :「你有脂肪肝喔！」， 心裡都會想:「什麼？脂肪肝？脂肪肝會怎麼樣？有關係嗎?怎麼辦？會不會好？」，其實脂肪肝也是現代人的文明病之一，許多人或多或少都有輕度的脂肪肝，想改善脂肪肝，最簡單直接的方式就是從飲食、運動著手，培養健康的飲食與運動習慣，脂肪肝也就自然痊癒了，雖然脂肪肝看似簡單不是什麼嚴重的疾病，但也不能夠輕忽，否則還是有可能會導致嚴重的後果，今天就帶大家一起深入了解什麼是脂肪肝。
## **脂肪肝是什麼?**

肝臟不僅是解毒器官，還是人體的能量倉庫，就像引擎需要汽油才能燃燒；維持身體活動、基礎代謝也需要能量，能量的主要來源就是食物，主要包含碳水化合物（醣類）、脂肪、蛋白質等三大類食物，尤其是前二大類；而扣除人體所需的能量後，剩餘的能量則以肝醣的形式貯存在肝臟和肌肉，所以肝臟不僅是一個解毒器官，還是人體裡貯存能量的倉庫。

那到底脂肪肝是什麼?簡單說，脂肪肝就是肝臟含有太多脂肪了，這些脂肪是被儲存在肝臟細胞裡面，當肝臟的脂肪重量(主要是三酸甘油脂)大於肝臟重量的5%，或者肝臟切片發現10%以上的肝臟細胞有脂肪空泡就是脂肪肝。

[caption id="attachment_573" align="aligncenter" width="600"] 脂肪肝與健康的肝臟對比圖 **圖片來源:國外醫學期刊[/caption]
## 為什麼會有脂肪肝****?**

我們吃進來的食物會轉化成葡萄糖；如果吃下太多熱量，肝臟合成的脂蛋白變多，送出去到全身皮下組織堆積的脂質愈堆愈多，就會形成肥胖；而再從脂肪組織回送到肝臟的脂蛋白也相對變多，若超過肝臟所能正常合成、代謝的量，就會儲存在肝細胞中，形成脂肪肝。

別忘了，這中間負責脂蛋白輸送的正是血液系統；若再加上嗜食油炸、爌肉、甜食等這類高油脂類食物，經消化系統分解後成為脂溶性乳糜會由小腸壁的淋巴管進入血液循環，進一步造成血脂比例過高，也就是所謂的「高血脂」。

[caption id="attachment_586" align="aligncenter" width="702"] 正常血漿與乳糜血漿(高血脂血漿) **圖片來源: 台灣血液基金會[/caption]
## 脂肪肝的好朋友 - 高血脂**

高血脂，其實在醫學上叫做高脂血症（Hyperlipidemia），簡單來說就是血液中脂肪含量過高，而血液中的脂肪，主要以三酸甘油酯、膽固醇及磷脂類等成分為主，三酸甘油酯與膽固醇會與蛋白質結合形成脂蛋白，在血液中運送，而高脂血症最主要的觀察指標就是血液中的總膽固醇、低密度膽固醇（俗稱壞的膽固醇）或是三酸甘油酯增加。

高血脂是造成動脈粥樣硬化的主因，動脈粥狀硬化可能影響許多不同的器官系統，包括：心臟、肺、腦、腸、腎、四肢。而早期通常不會發生症狀，直到血流量受到限制或完全停止時，症狀才會發生。與其相關的重大疾病有： 冠狀動脈心臟病 (Coronary Heart Disease) 腦中風 (brain stroke) 腎臟疾病 (Kidney disease) 高血壓 (hypertension) 等。

[caption id="attachment_587" align="aligncenter" width="1024"] 高血脂的形成與症狀**圖片來源: 彰基血管醫學防治中心[/caption]
## 脂肪肝會怎樣？****脂肪肝是****慢性病的源頭**

研究指出，以脂肪肝疾病的患者來看，最常見的死因不是肝臟疾病，而是… 心血管疾病！ 心血管疾病！ 心血管疾病！(因為很重要，所以說三次)

如果有一道單選題這麼出：請問，脂肪肝疾病與下列何者相關？ (1)肥胖 (2)糖尿病 (3)高血脂 (4)胰島素阻抗 (5)代謝症候群 (6)內臟脂肪多、腹部肥胖 (7)癌症 (8)以上皆是

那麼答案絕對是(8)以上皆是。

[caption id="attachment_584" align="aligncenter" width="670"] 圖片來源:國外醫學期刊[/caption]

脂肪肝分為酒精性與非酒精性脂肪肝。 這裡主要討論非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)，包括單純脂肪肝（肝臟脂肪含量多，但是還沒有發炎）與脂肪肝炎（肝臟脂肪含量多，進而導致肝臟發炎）。

單純脂肪肝的人約20~25%會造成脂肪肝炎，而這些有脂肪肝炎的人約25%會進展到肝硬化，使肝臟逐漸失去功能，甚至危及生命。

[caption id="attachment_574" align="aligncenter" width="1024"] 肝硬化4階段**圖片來源 :國外醫學期刊[/caption]
## 脂肪肝該怎麼改善?**

隨著飲食西化，含糖飲料、高脂、油炸…攝取過多，造成肥胖與糖尿病的盛行率上升，罹患脂肪肝疾病的人也越來越多，有多普遍？根據國內某大型健檢機構調查，國人脂肪肝盛行率超過四成，也就是有接近一半的人都有脂肪肝，遠高於B型肝炎與C型肝炎，而年輕化的趨勢，甚至連小學童罹患脂肪肝亦時有所聞，可以想見，未來脂肪肝將可能成為肝臟疾病的主要原因之一。

聰明的你應該猜到該怎麼做了，改善脂肪肝的辦法很直觀也很簡單，就是讓肝臟脂肪減少就對了，不管是透過飲食、運動、藥物還是手術都有辦法可以改善脂肪肝。

 	**飲食:** 改變飲食習慣，少油少糖少油炸是一定要的；另外均衡飲食，多攝取蔬果與高纖食材也少不了；精緻糕點也要節制。控制攝取熱量，每天減少10%的攝取熱量就會有幫助。
 	**運動**: 走路、跑步、有氧運動，能動盡量動。研究發現，有氧運動可以肝臟脂肪量減少，就算體重沒變化，一樣可以達到改善脂肪肝的效果。
 	**藥物與保健食品** : 藥物方面當然要就醫遵從醫師的指示，那保健食品方面，就有很多可以選擇了，如:牛樟芝、魚油、高劑量維他命 E、兒茶素等對脂肪肝都有一定的效果，但提醒這類營養補充品使用前亦需諮詢專業營養師或醫療人員，來選擇最適合自己的產品。

脂肪肝，影響的不只是肝，要知道肝這個器官負責人體許多重責大任，包括合成人體所需醣類、脂肪、蛋白質、部份荷爾蒙，還有解毒、排泄、參與調控血糖等，也就是肝如果出問題，其他問題與疾病也可能會跟著發生，最後還是要說一句，對於脂肪肝，保健食品與藥品是輔助，飲食與運動習慣才是根本解 !