什么是【牛樟芝滴丸/口含颗粒】? 为什么要吃? 牛樟芝滴丸功效是?

牛樟芝常见的剂型有: 胶囊、滴丸、饮品…，其中消费者对滴丸比较不了解，所以这篇文章就是为了帮助大家了解什么是滴丸? 为什么要吃牛樟芝滴丸?

因为台湾食药监单位认为「滴丸」形态属丸状，易使消费者误解为药品。牛樟芝目前仍属健康食品，所以早期常见的「牛樟芝滴丸」，现多改名为牛樟芝口含颗粒、牛樟芝滴粒…等。

 

最常被问到: 滴丸与胶囊有何不同?

滴丸与胶囊分属不同剂型，吸收方式就不同，吸收速度也不尽相同。胶囊走肠胃道吸收；滴丸走口腔吸收(舌下吸收)。

一般而言，吸收速度与效果由快到慢依序为：静脉注射>气雾吸入>口腔(舌下)>直肠>肌肉注射>皮下注射>口服>经皮吸收(皮肤贴片)。以效果来说，口腔(舌下)吸收远较口服胶囊来得好。

 

什么是口腔吸收? 优点是?

口腔(黏膜)吸收(Buccal absorption 或Oral absorption)，是指有效成分藉由口腔黏膜渗透到口腔微血管，再透过血液循环将有效成分带到人体各处的吸收方式(图1)。口腔黏膜吸收的优点有:

• 快速有效: 相较于经过胃消化+肠吸收才进入血液系统的漫长路径来说，口腔吸收直接进入血液循环并立即发挥作用。
• 成分完整: 消化过程中会先受胃酸、胆碱与酵素的破坏。另外小肠吸收的成分(药物、营养素)会先进入肝脏，肝脏依会人体需要将吸收的成分重新组合利用，过程中很多有效成分会被破坏而失效。相较之下，口腔吸收让成分完整的吸收与发挥效果。

圖1 口腔黏膜吸收

 

口腔吸收中，以「舌下吸收」效果最好

口腔黏膜作为吸收途径主要有颊黏膜吸收(buccal mucosaq)和舌下黏膜(sublingual mucosa)吸收。口腔内各区黏膜厚度不一，从100-600微米皆有，相较于口颊、上下颚等，舌下黏膜为当中最薄，厚度介于100-200微米，舌下黏膜渗透性强，物质可以迅速吸收，再加上充分的血流供应，遂能在短时间内完成药物吸收并发挥药效。舌下吸收作用的药物通常都溶解快、剂量小、作用强。

俗称『救心』，用于缓解急性心绞痛发作的「硝化甘油舌下锭」是一种冠状动脉扩张剂，就是透过舌下吸收快速发挥效果的急救药物。是心脏病患者们耳熟能详的救命法宝之一。

 

圖2 口腔黏膜吸收分為口頰、上下顎等與舌下

 

牛樟芝三萜成分适合舌下吸收

口腔吸收虽然被发现的很早，但因为不是所有物质成分都适用，口腔黏膜吸收的效果与物质的分子质量、解离度、脂溶性、水溶性和溶解度等密切相关。最关键的就是分子质量大小，因为分子质量越大越难穿透口腔黏膜，经口腔黏膜吸收的药物分子质量不应高于800 Da，且理想单一剂量应小于10 毫克。 (下表)

 

牛樟芝关键的三萜类化合物包括Antcin A、Antcin B 、Antcin C、Antcin H、Antcin K、DSA (dehydrosulphurenic acid)及DEA (dehydroeburicoic acid)…等，其分子质量远低于上述的800 Da，只在500 Da左右，非常适用于舌下吸收(分子质量越小越好吸收)，如下图。

 

舌下吸收注意事项

首先，切记舌下吸收是将牛樟芝滴丸置于舌下后慢慢融化，再透过口腔微血管吸收牛樟芝成分。因为不是透过肠胃道消化吸收，所以请勿将牛樟芝滴丸吞下肚。滴丸在口腔溶解吸收时也要避免吞咽唾液，这也会把牛樟芝成分吞下肚。建议可在睡前躺在床上时吃滴丸，因为身体平躺时吞咽频率较低；也可以睡醒吃，因为刚睡醒时唾液分泌及吞咽次数都较少。

其次，就是暂时不要抽烟，香烟中的尼古丁会使血管收缩，进而降低药物的吸收、降低牛樟芝效果。

舌下吸收: 不是口服，不经肠胃，不需喝水，简单速效！适合对吞咽困难、有吞咽障碍者！记住，过程不能吃、不能喝、不方便说话，先不抽烟！

 

哪些人适合使用牛樟芝滴丸?

• 癌患
• 需要快速吸收并快速发挥功效者
• 难吞咽或拒绝吞服胶囊者（如老年患者）
• 胃肠道不好者
• 食用时不需要水，对应酬、出差、旅行等外出者来说相当方便

牛樟芝再辅助癌症治疗与降低化疗副作用上效果卓著，尤其牛樟芝滴丸最适合癌患使用，舌下吸收的优点都是癌患最需要的，包括: 三萜含量高、快速吸收、快速作用、成分完整不破坏、不用吞咽、不会肠胃不适…

 

如何挑选牛樟芝滴丸?

每个行业都有其专业性与行业秘密，牛樟芝也不例外。下面问题考考你…

1.能分辨真假牛樟芝吗?
2.会分辨菌丝体/子实体吗?
3.能分辨牛樟木/异种木?
4.会分辨野生子实体/椴木子实体/固培子实体?
5.牛樟芝关键三萜是?
6.牛樟芝三萜含量如何测定?
7.能辨别出牛樟芝独有的香气?
8.常用萃取方式有哪些?优缺点是?  

是的，一般消费者通常是无法分辨。不肖厂商抓准消费者不懂，便在其中上下其手，各种操弄手段层出不穷，包括: 使用异种木培育牛樟芝、用血红密孔菌混充、用低价菌丝体混充高价子实体、用固培子实体混充椴木子实体、添加黄连提升苦味、添加其他樟木精油混充牛樟芝风味、牛樟芝萃取物添加不足…。只有你想不到的，没有他们做不到的！！

图4  血红密孔菌混充牛樟芝

 

「椴木牛樟芝子实体滴丸」包含4个条件: 1.使用牛樟椴木培育(椴木是指切成适合培育的牛樟木块)，2.牛樟芝菌种，3.取厚实菇体状的子实体(非薄膜菌丝体)，4.将上述1-3的的牛樟芝子实体经提取制成滴丸，下图5。

优质的「椴木牛樟芝子实体滴丸」应具备下列基本条件:

• 闻: 牛樟芝吸收牛樟木养分与精油代谢而成子实体，由牛樟芝子实体提取制成的滴丸会具有独特牛樟木香气，香气与其他樟科植物不同。
• 吃: 滴丸在口中溶解时会有牛樟芝独有的香气与苦味，过苦恐有其他添加。
• 化: 滴丸溶解速度不宜太慢，且溶解后不应有细微残渣。
• 色: 通常椴木牛樟芝子实体滴丸的颜色介于金黄与浅咖啡色之间，与牛樟芝年分、质量、提取物含量…有关。但，也不是颜色深就代表含量高喔！偏深咖啡与黑色的滴丸通常有其他添加。

另外，也应具备下面质量条件: 具卫福部(台湾食药监)核备的90天毒性检测报告、ISO22000、三萜、多醣与质量检测报告

但，很多人连牛樟芝是什么形状、气味与口感都不知道，实在是不知如何挑选呀！如果不知道如何挑选牛樟芝滴丸，建议先挑商譽值得信任的台灣生技厂商，因为牛樟芝在台湾食用时间长、法规严、竞争多、技术优，商誉佳的产商所提供的牛樟芝产品，在质量、安全、价格更值得信任。内地虽有牛樟芝厂商，但其牛樟木的品种、来源、质量不明，且食药监欠缺法规与监管，内地产的牛樟芝滴丸的质量与安全性风险相对较高。

图5 椴木牛樟芝子实体经提取后制成滴丸

 

牛樟芝滴丸越浓越好吗?

常看到很多厂商强调三萜含量与浓缩倍数，浓度越高越好吗? 倍数越高越好吗? 在人体可以接受的情况下，的确三萜含量高效果会越好；但超过人体可接受条件则会有反效果。过度强调浓缩倍数而忽略人体吸收条件，多为行销话术。

以牛樟滴丸来说，里面添加了「牛樟芝子实体提取物」，要知道「提取物」就是牛樟芝精华的高倍浓缩物，代表牛樟芝的三萜、苦味与精油都浓缩在其中。不可避免的，当萃取物浓度越高刺激性也越高。以「苦味」为例，滴丸若提取物添加越多，苦味就会越浓，过苦会刺激口腔分泌大量口水。还记得吗? 牛樟芝滴丸是走口腔微血管吸收，原本希望滴丸在口腔停留越久吸收越好。但，当过苦分泌大量口水时势必会造成口水吞咽，会让滴丸停留口腔时间变短，三萜来不急从口腔微血管吸收，就吞下肚了。(口腔吸收效率远高于肠胃道吸收)。

小结: 提取物的添加要适度添加，浓度过高会造成分泌大量口水，破坏口腔吸收效果。

 

为什么我吃的3倍、5倍滴丸就不会刺激呀？

咦！ 那为什么我吃的3倍、5倍滴丸就不会刺激呀？？ 而且价格还便宜呢？？

换个方法说明…正常来说酒精含量5%的啤酒与15%清酒或40%的威士忌，因酒精含量不同在口腔的刺激感与喝下肚的烧灼感是差很多的。如果有厂商卖你威士忌，但喝起来浓度却只像清酒，是不是很怪? 如果真的含有3倍、5倍的牛樟木子实体萃取物，对口腔的刺激感是很明显的!! 如果没有刺激感…中间的秘辛就只有厂商自己才知道了…

下次当你吃到5倍浓度滴丸却不刺激口腔且价格便宜时，可能就不是真的「椴木牛樟芝子实体滴丸」。

 

为什么便宜的滴丸风险高？

在合法牛樟木稀缺情况，牛樟椴木成本当然高，且培养椴木子实体需费时2-3年，时间成本也高。这都让牛樟椴木子实体价格居高不下，制成的滴丸成本也跟着垫高。

谨记: 羊毛出在羊身上。如果只一昧追求低价子实体滴丸，当低于合理价格，厂商为了维持利润空间，自然就会牺牲质量。此时，就很难保证你买到的是真的「牛樟椴木子实体滴丸」。

挑选市售3款来源清楚、质量制程可靠的口含颗粒(滴丸)产品，其中2款为椴木子实体与1款固培菌丝体:

• 请注意，「固态培养」是利用培养基/五谷类进行牛樟芝培育，过程中未使用牛樟木，所以不具牛香木香气，而另有一种发酵味，制成的滴丸为黑色。

 

參考資料:

• Lam JK, Xu Y, Worsley A, et al. Oral transmucosal drug delivery for pediatric use[J]. Adv Drug Deliv Rev, 2014, 73: 50-62. DOI:10.1016/j.addr.2013.08.011
• Madhav N.V., Shakya A.K., Shakya P., Singh K. Orotransmucosal Drug Delivery Systems: A Review. J. Control. Release. 2009;140:2–11. doi: 10.1016/j.jconrel.2009.07.016. – DOI – PubMed
• 舌下錠該怎麼吃？把握「4不原則」　別吞口水阿！ | ETtoday健康雲 | https://health.ettoday.net/news/1126838#ixzz7hg0USce3